Лечение головокружения
Лечение головокружения
Головокружение - это восприятие своего тела в пространстве, которое не соответствует действительности. Это довольно распространенный симптом как неврологических, так и психических и соматических заболеваний. В среднем 15-35% населения испытывают головокружение в течение своей жизни. Чаще всего это люди в возрасте после 60 лет —после 20%, 70-30%, 80-50%.Регулярные приступы головокружения при вставании могут значительно ухудшить качество жизни и привести к травмам при падениях. Особенно это опасно для пожилых людей. У людей трудоспособного возраста такие симптомы в организме часто вызывают временную потерю способности полноценно работать.
Условно выделяют в основном 5 видов головокружения:
- Вестибулярное;
- Липодинамическое;
- Осанки;
- Шейное;
- Психогенное
Вестибулярное головокружение развивается вследствие повреждения или физиологической стимуляции периферического вестибулярного аппарата и центральных трофических структур. Как правило, при вращении головой возникают проблемы с ориентацией в пространстве. Все это проходит при потере равновесия, регулярных падениях, тошноте и других неприятных симптомах.
Головокружение возникает в предобморочном состоянии после чрезмерного приема инсулина или инсулиномы. Характерный симптом - "туман" в голове. Подобное состояние может возникнуть после приема препаратов, снижающих работу центральной нервной системы. Например, транквилизаторов.
Головокружение при осанке проявляется из-за различных нарушений походки.
Шейное головокружение вызвано заболеваниями шейного отдела позвоночника. Головокружение при этой патологии становится следствием болезненных ощущений и ограничения подвижности шеи. Психогенное головокружение характерно для людей с неврозами и расстройствами личности. Такие приступы проявляются из-за чувства тревоги, приступов паники в разных ситуациях.
Этот тип обычно описывается как ощущение нестабильности, наличие тяжести в голове, чувство опьянения. В этом случае не наблюдается колебательного движения глаз, но, в отличие от других разновидностей, депрессия может возникнуть позже. Лечение головокружения у женщин и мужчин включает психотерапию, вестибулярные упражнения и прием антидепрессантов.
Головокружение возникает в предобморочном состоянии после чрезмерного приема инсулина или инсулиномы. Характерный симптом - "туман" в голове. Подобное состояние может возникнуть после приема препаратов, снижающих работу центральной нервной системы. Например, транквилизаторов.
Головокружение при осанке проявляется из-за различных нарушений походки.
Шейное головокружение вызвано заболеваниями шейного отдела позвоночника. Головокружение при этой патологии становится следствием болезненных ощущений и ограничения подвижности шеи. Психогенное головокружение характерно для людей с неврозами и расстройствами личности. Такие приступы проявляются из-за чувства тревоги, приступов паники в разных ситуациях.
Этот тип обычно описывается как ощущение нестабильности, наличие тяжести в голове, чувство опьянения. В этом случае не наблюдается колебательного движения глаз, но, в отличие от других разновидностей, депрессия может возникнуть позже. Лечение головокружения у женщин и мужчин включает психотерапию, вестибулярные упражнения и прием антидепрессантов.
Симптомы головокружения и нарушения равновесия
Люди, испытывающие головокружение, чаще всего описывают свое состояние следующим образом:
- Ощущение движения тела;
- Потеря равновесия и наклон туловища в одну сторону;
- Стеснение, сдавливание в голове;
- Падение без причины;
- Неустойчивая походка или потеря уверенности в себе;
Причины головокружения
Причин головокружения много, от заболеваний внутреннего уха до приема определенных лекарственных препаратов. Наиболее серьезная определяется патологией кровообращения в головном мозге, а также опухолями или повреждениями головного мозга после падения или сильного удара.
Во многих ситуациях причинами сильного головокружения являются заболевания внутреннего уха, доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение и болезнь Меньера. Ушные инфекции также часто являются причиной.
Менее распространенными причинами являются вертебрально-базилярная недостаточность, инсульт или внутримозговое кровоизлияние, рассеянный склероз, вестибулярная мигрень, нейро бластома слухового нерва, ортостатическая гипотензия, гипогликемия, анемия (низкий уровень железа).
Во многих ситуациях причинами сильного головокружения являются заболевания внутреннего уха, доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение и болезнь Меньера. Ушные инфекции также часто являются причиной.
Менее распространенными причинами являются вертебрально-базилярная недостаточность, инсульт или внутримозговое кровоизлияние, рассеянный склероз, вестибулярная мигрень, нейро бластома слухового нерва, ортостатическая гипотензия, гипогликемия, анемия (низкий уровень железа).
Диагностика головокружения
В случае головокружения пациент проходит обследование методом Хаммага, чтобы определить уровень вестибулярного рефлекса. Его нарушение свидетельствует о центральных и периферических поражениях.
Пробы Халмага не требуют использования дополнительного оборудования и длительных приготовлений. Пациент должен перестать смотреть на переносицу специалиста, сидящего, с другой стороны. При этом врач держит голову пациента обеими руками и поворачивает ее на 15 градусов из стороны в сторону. При нормальном вестибулярном рефлексе глаз остается устремленным в заданную точку. При нарушении взгляд вращается вместе с поворотом головы.
Сильное головокружение с повторяющимися приступами рвоты длится до 3-4 дней, после чего пациент выздоравливает. Восстановление может занять до нескольких месяцев. У пожилых людей обычно оно затягивается и часто бывает неполным. Если в течение 1 месяца не наблюдается положительной динамики, необходимо провести МРТ и аудиометрию головного мозга, чтобы исключить болезнь Меньера.
Если головокружение становится регулярным или продолжительным, необходимо бить тревогу. Если вы испытываете сильное головокружение или неустойчивость в сочетании со следующими симптомами, вам необходима немедленная помощь:
Пробы Халмага не требуют использования дополнительного оборудования и длительных приготовлений. Пациент должен перестать смотреть на переносицу специалиста, сидящего, с другой стороны. При этом врач держит голову пациента обеими руками и поворачивает ее на 15 градусов из стороны в сторону. При нормальном вестибулярном рефлексе глаз остается устремленным в заданную точку. При нарушении взгляд вращается вместе с поворотом головы.
Сильное головокружение с повторяющимися приступами рвоты длится до 3-4 дней, после чего пациент выздоравливает. Восстановление может занять до нескольких месяцев. У пожилых людей обычно оно затягивается и часто бывает неполным. Если в течение 1 месяца не наблюдается положительной динамики, необходимо провести МРТ и аудиометрию головного мозга, чтобы исключить болезнь Меньера.
Если головокружение становится регулярным или продолжительным, необходимо бить тревогу. Если вы испытываете сильное головокружение или неустойчивость в сочетании со следующими симптомами, вам необходима немедленная помощь:
- Внезапная головная боль;
- Болезненные ощущения в груди;
- Затрудненное дыхание;
- Онемение и слабость в конечностях;
- Обморок;
- Учащенное или прерывистое сердцебиение;
- Замедленная или нечеткая речь;
- Проблемы с адаптацией;
- Продолжающаяся рвота;
- Судороги;
- Внезапная потеря слуха;
- Онемение и асимметрия лица.
Наверх
Медицинская лицензия: Л041−1 126−23/141 709 от 11.04.2022
354065, Краснодарский край, г. Сочи. переулок Хлебозаводской, дом 6А, помещение 4