Ботулинотерапия в неврологии в Сочи, под контролем УЗИ

Ботулинотерапия в неврологии: что важно знать

Ботулинотерапия - это введение препарата ботулотоксина типа А в мышцы, которые напряжены сильнее, чем нужно. В неврологии метод применяют не ради внешности, а чтобы уменьшить боль, спазм и непроизвольные движения.

Что такое ботулинотерапия

Ботулотоксин типа А - лекарственный препарат, который на время расслабляет мышцу. Его вводят тонкой иглой в заранее выбранные точки и в очень малых дозах. Доза измеряется в единицах действия: для каждой мышцы врач рассчитывает свою.

Препарат работает местно - в той мышце, куда его ввели. Действие обратимо: через несколько месяцев мышца постепенно возвращается к прежней активности.

При каких состояниях применяют ботулинотерапию

Невролог может предложить метод при:

• хронической мигрени, когда голова болит 15 и более дней в месяц;
• головной боли напряжения, если мышцы головы и шеи зажаты постоянно;
• спастичности - повышенном тонусе мышц руки или ноги, в том числе после инсульта;
• дистонии: кривошее, блефароспазме - непроизвольном зажмуривании;
• бруксизме, когда челюсти сжимаются сами собой и человек скрипит зубами;
• тиках;
• мышечно-тонических болях в шее, плечевом поясе и спине.

При одних диагнозах ботулинотерапия - основной метод, при других - дополнение к остальному лечению. Подходит ли она вам, врач решает после осмотра.

Как действует препарат

Мышца сокращается, когда получает сигнал от нерва. Ботулотоксин типа А временно блокирует передачу этого сигнала. Мышца, которая была зажата постоянно, расслабляется: спазм ослабевает, боль может уменьшиться, движение становится свободнее.

При хронической мигрени механизм сложнее. Считается, что препарат влияет ещё и на нервные окончания, которые участвуют в передаче боли. Поэтому его вводят сразу в несколько зон: лоб, виски, затылок, шею и надплечья.

Зачем нужен контроль УЗИ

Мышцы шеи, плеча и предплечья лежат в несколько слоёв, рядом проходят сосуды и нервы. На экране УЗИ врач видит нужную мышцу и кончик иглы и вводит препарат именно в неё, а не в соседнюю. Это особенно важно при спастичности и дистонии, когда спазмирована глубокая мышца, которую не прощупать пальцами. В клинике PROЛЕЧЕНИЕ ботулинотерапию проводят под контролем УЗИ.

Как проходит процедура

Сначала - консультация. Врач расспрашивает о жалобах, проверяет тонус и силу мышц, изучает выписки и снимки. Затем выбирает мышцы для введения и считает, сколько единиц препарата понадобится.

Процедуру проводят в кабинете, ложиться в стационар не нужно. Кожу обрабатывают антисептиком. Врач находит мышцу датчиком УЗИ и делает несколько уколов тонкой иглой. По ощущениям это похоже на обычные внутримышечные уколы: неприятно, но терпимо и недолго. После процедуры вы идёте домой.

Когда ждать эффекта и как часто повторять

Препарат действует не сразу. Эффект развивается постепенно, обычно за 1-2 недели, и держится в среднем 3-4 месяца. Потом нервные окончания восстанавливаются, и мышца понемногу начинает сокращаться как раньше.

Чтобы сохранить результат, процедуру повторяют. Интервал подбирает врач - как правило, не чаще одного раза в три месяца. При хронической мигрени о пользе метода обычно судят не по первой процедуре, а по двум-трём подряд. Результат индивидуален и не гарантируется.

С чем сочетают ботулинотерапию

Уколы редко бывают единственным лечением. При спастичности расслабленную мышцу нужно растягивать и разрабатывать, поэтому после процедуры назначают лечебную гимнастику. Без упражнений толку от уколов меньше.

При миофасциальном болевом синдроме врач сначала может предложить более простые способы: массаж, упражнения, лечебную блокаду. Блокада снимает боль быстро, ботулотоксин действует медленнее, но дольше. Поэтому его выбирают при стойком спазме, который возвращается снова и снова.

Больше о методе - в статье о том, что такое ботулинотерапия и как она работает.

Противопоказания и побочные реакции

Ботулинотерапию не проводят при:

• миастении и других болезнях, при которых нарушена передача сигнала от нерва к мышце;
• воспалении или инфекции кожи в месте укола;
• острых инфекциях с температурой;
• беременности и кормлении грудью;
• аллергии на компоненты препарата.

Расскажите врачу обо всех лекарствах, которые принимаете. Особенно важны антибиотики, средства, расслабляющие мышцы, и препараты, разжижающие кровь: одни усиливают действие ботулотоксина, другие повышают риск синяков.

После процедуры возможны боль и небольшой синяк в месте укола, головная боль, слабость и ломота в первые дни. Иногда на время слабеют соседние мышцы: например, опускается веко или труднее держать голову. Это проходит по мере того, как действие препарата заканчивается. Если стало трудно глотать, говорить или дышать, сразу свяжитесь с врачом.

Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста

Подготовка и что делать после

Специальной подготовки нет. Возьмите на приём выписки, результаты обследований и список лекарств. При мигрени пригодится дневник головной боли: в какие дни болела голова и что вы принимали.

В первые сутки после уколов обычно советуют не массировать и не греть места введения, отказаться от бани, алкоголя и тяжёлых тренировок. Точные рекомендации врач даст после процедуры. Не тревожьтесь, если в первые дни ничего не меняется: препарату нужно время.

Где сделать ботулинотерапию в Сочи

В клинике PROЛЕЧЕНИЕ ботулинотерапию по неврологическим показаниям проводят невролог Савков И. В. и нейрохирург Ляпкало О. Г. Цена - 300 ₽ за одну единицу препарата. Общая стоимость зависит от числа единиц: врач рассчитывает его на консультации по диагнозу и мышцам, с которыми предстоит работать.

Клиника находится в Сочи, в переулке Хлебозаводском, 6А. Записаться можно онлайн или по телефону +7 (862) 555-29-70. До 30 ноября на первичный приём невролога и нейрохирурга действует скидка 30%.