Лечение контрактуры Дюпюитрена
Лечение контрактуры Дюпюитрена
Контрактура Дюпюитрена – это не воспалительное рубцовое перерождение ладонных сухожилий, в результате которого сухожилия укорачиваются, что приводит к ограничению разгибания пальцев и развитию сгибательной контрактуры. При этом образуется плотный узелок в области пораженных сухожилий. Болезнь может прогрессировать, вызывая тугоподвижность или полную неподвижность пальцев. Лечение, как правило, хирургическое.
Причины развития контрактуры Дюпюитрена не до конца изучены, но известно, что имеется генетическая предрасположенность к заболеванию. Кроме того, нарушение кровоснабжения ладони может спровоцировать этот процесс, а также травмы, чрезмерная нагрузка на руку, аутоиммунные заболевания, диабет, возрастные изменения, злоупотребление алкоголем
Причины развития контрактуры Дюпюитрена не до конца изучены, но известно, что имеется генетическая предрасположенность к заболеванию. Кроме того, нарушение кровоснабжения ладони может спровоцировать этот процесс, а также травмы, чрезмерная нагрузка на руку, аутоиммунные заболевания, диабет, возрастные изменения, злоупотребление алкоголем
Признаки и симптомы патологии
Симптоматика синдрома дюпюитрена обладает уникальными проявлениями. В начальной стадии на ладони возникает небольшое плотное уплотнение, состоящее из одного или нескольких подкожных структур. Постепенно это образование увеличивается, ограничивая подвижность пальца. В дальнейшем формируются тяжи, проводящиеся к фалангам. Апоневроз укорачивается, что приводит к возникновению контрактуры в пястно-фаланговом суставе. Со временем палец теряет возможность полноценного сгибания в проксимальном межфаланговом суставе.
Ткань в области узла становится плотнее, толстеет и начинает объединяться с окружающими мягкими тканями. На пораженном участке появляются выступы и небольшие впадины. Во время разгибания тканей тяжи отчетливо видны на поверхности ладони. Лишь у 10% больных контрактура дюпюитрена сопровождается болями. Они расплывчаты, охватывают всю руку и иногда иррадиируют в плечо.Симптомы контрактуры Дюпюитрена включают появление уплотнений на ладони, ограничение разгибательной функции пальца, скованность по утрам, боль и покраснение кожи в области поражения. Без своевременного лечения симптомы прогрессируют, рука становится менее подвижной, а пальцы могут перестать разгибаться
Ткань в области узла становится плотнее, толстеет и начинает объединяться с окружающими мягкими тканями. На пораженном участке появляются выступы и небольшие впадины. Во время разгибания тканей тяжи отчетливо видны на поверхности ладони. Лишь у 10% больных контрактура дюпюитрена сопровождается болями. Они расплывчаты, охватывают всю руку и иногда иррадиируют в плечо.Симптомы контрактуры Дюпюитрена включают появление уплотнений на ладони, ограничение разгибательной функции пальца, скованность по утрам, боль и покраснение кожи в области поражения. Без своевременного лечения симптомы прогрессируют, рука становится менее подвижной, а пальцы могут перестать разгибаться
Лечение контрактуры Дюпюитрена
Лечение контрактуры Дюпюитрена может быть как консервативным, так и оперативным, в зависимости от степени выраженности патологических изменений. В начальных стадиях используют физиолечение и специальные упражнения, а в случае упорного болевого синдрома – лечебные блокады с гормональными препаратами. При отсутствии эффекта от консервативных методов единственным радикальным способом лечения остается хирургическая операция.
В случае, когда контрактура дюпюитрена становится сильно выраженной и препятствует нормальному функционированию руки, показано оперативное лечение. Основной метод хирургического вмешательства при контрактуре дюпюитрена - это открытая фасциэктомия, при которой хирург разрезает склерозированные апоневротические пластинки в ладони, восстанавливая таким образом нормальную подвижность пальцев.
Также существуют и другие методы оперативного лечения, такие как игольная апоневротомия, инъекции коллагеназы и радиочастотная абляция. Выбор метода зависит от степени выраженности контрактуры и индивидуальных особенностей пациента.
Важно отметить, что оперативное лечение контрактуры дюпюитрена может быть эффективным при правильном подходе и профессиональном выполнении процедур. Поэтому перед принятием решения о методе лечения необходимо проконсультироваться с квалифицированным специалистом.
В случае, когда контрактура дюпюитрена становится сильно выраженной и препятствует нормальному функционированию руки, показано оперативное лечение. Основной метод хирургического вмешательства при контрактуре дюпюитрена - это открытая фасциэктомия, при которой хирург разрезает склерозированные апоневротические пластинки в ладони, восстанавливая таким образом нормальную подвижность пальцев.
Также существуют и другие методы оперативного лечения, такие как игольная апоневротомия, инъекции коллагеназы и радиочастотная абляция. Выбор метода зависит от степени выраженности контрактуры и индивидуальных особенностей пациента.
Важно отметить, что оперативное лечение контрактуры дюпюитрена может быть эффективным при правильном подходе и профессиональном выполнении процедур. Поэтому перед принятием решения о методе лечения необходимо проконсультироваться с квалифицированным специалистом.
Наверх